Fernanda Silva de Araújo não tem conseguido dormir nos últimos dias. Mas não é o vento frio que chega por cima do muro do sobrado onde mora, em Bangu, na Zona Oeste do Rio, que tira o sono da jovem de 27 anos. Sem dinheiro para concluir a obra, ela coloca os três filhos para dormir em outro quarto, mais protegido da friagem. Enquanto isso, no quarto ao lado, ela chora quase todas as noites, desde que descobriu estar grávida do quarto filho mesmo após ter se submetido a uma ligadura de trompas.
Por Rafaella Barros, do Extra
Foi no dia 6 de abril que Fernanda ficou em choque ao ver o resultado de um exame de sangue que fizera, devido à extração de um dente que precisava fazer. A incredulidade se devia ao fato de que havia menos de dois anos que ela tinha feito a laqueadura no Hospital Central da Aeronáutica (HCA), na Tijuca, Zona Norte do Rio.
— Eu pedi à atendente para ler o resultado para mim e ela disse “a senhora está grávida”. Eu falei: “não pode ser. Eu sou operada. Fiz laqueadura”. Então, eu fui a uma clínica popular, no dia seguinte, fazer a ultrassonografia, que confirmou a gravidez de 13 semanas e cinco dias.
Desempregada e recém-separada, Fernanda entrou em desespero. A mãe, a dona de casa Ilma de Araújo, de 50 anos, foi junto com a filha ao HCA para exigir explicações dos médicos.
— Falei com o capitão: “minha filha está grávida de quase cinco meses e eu não tenho de onde tirar dinheiro” — relatou Ilma.
O capitão Juliano Deckert, ginecologista e obstetra, foi quem atendeu mãe e filha quando elas foram relatar o caso e também quem assinou a solicitação e autorização para a contracepção cirúrgica, em maio de 2014. As conversas do encontro foram gravadas por Ilma. Nelas, o médico afirma que o método não é 100% seguro. “Isso não é impossível de acontecer. Isso é uma coisa que a gente não quer que aconteça, mas que está sjueita a acontecer. Mesmo a laqueadura não é 100% de garantia”, diz o capitão, na gravação.
Fernanda com os filhos Guilherme, de 7 anos; Luiza, de 3, e Vivian, de 1: à espera do quarto bebê Foto: Fabio Guimaraes / Extra
Assistente social questiona se paciente “deu uma namorada”
Como se não bastasse o choque de estar grávida, Fernanda ainda foi questionada por uma assistente social do HCA, chamada Deolinda, sobre a paternidade da criança. “Depois disso aí (da separação do marido), você deu uma namorada depois?”, afirmou a funcionária.
— Eu disse que já estava grávida quando ele me deixou. Mas, mesmo que não fosse dele, isso não importaria. Eu falei para o médico que npo tenho condições psicológicas e nem financeiras para ter mais um filho — disse Fernanda.
Dependendo apenas da renda do pai — um cabo da Aeronáutica reformado —, de cerca de R$ 1.200 por mês, Fernanda, que fazia faxinas e vendia doces até descobrir a gravidez, não sabe o que fazer. A mãe, que está com zika e tem outros problemas de saúde, ajuda como pode, vendendo biquinis e bijuterias. O ex-marido, que trabalha como vigilante, paga os R$ 433 da escola dos dois filhos mais velhos: Guilherme, de 7 anos, e Luiza, de 3. A caçula, Vivian, ainda mama no peito e não frequenta creche. Foi no dia do parto dela que Fernanda decidiu ligar as trompas.
— Estou dependendo da ajuda dos meus pais para pagar luz, gás, comprar a comida… eu gasto de 20 a 25 sacos de leite por mês. A gente faz um pouco mais ralinho, para render.
Família vai procurar ajuda da Justiça
Sem recursos e também sem saber o que aconteceu, Fernanda e Ilma vão à Defensoria Pública da União (DPU), para denunciar o caso. Elas contam que em momento algum foram alertadas a respeito de qualquer possibilidade de gravidez. Além disso, Fernanda não sabe por que as folhas dos prontuários não estão assinadas pelo cirurgião que fez o procedimento, o tenente Saulo Dias, mas por duas médicas: dra. Pâmella Brasil e dra. Ana Paula Lacerda, ambas tenentes.
— Com certeza, ninguém disse isso (que a filha poderia engravidar). Sempre foi dito que não tinha mais volta depois de ligar, tanto que passou por psicóloga antes (da cirurgia) — disse Ilma.
— Minha mãe fez, minhas tias fizeram… e nunca engravidaram.
Ilma, mãe de Fernanda, diz que médicos nunca informaram à filha sobre possibilidade de gravidez Foto: Rafaella Barros / Extra
O EXTRA consultou dois médicos sobre o assunto, que dão o mesmo parecer: é possível a mulher engravidar após laqueadura, mas é muito raro isso acontecer.
— Existe um índice de falhas nesses procedimentos, independentemente da forma que foi feita. O fato de ter ocorrido isso não significa que o procedimento foi feito com uma técnica ruim ou que a pessoa fez mal feito. Nada disso. Isso envolve processos de cicatrização que são inerentes ao organismo da pessoa. Felizmente, o índice de insucesso nesse tipo de cirurgia é muito baixo. Mas não é zero. Então, o fato de ter tido esse problema não significa que tenha havido algum erro ou alguma imperícia — explica Sérgio Teixeira, ginecologista e obstetra, membro da Associação de Ginecologistas e Obstetras do Estado do Rio de Janeiro (SGORJ).
Segundo o médico, o índice de insucesso da cirurgia depende da técnica utilizada, mas, em geral, é abaixo de 1%.
— Por mais cuidadoso e criterioso que tenha sido o cirurgião, isso pode acontecer. O leigo, às vezes, tem uma ideia de que as trompas são amarradas e ela desamarrou. Isso nunca acontece. O que acontece é que o próprio organismo cria como se fosse uma pista, um túnel através do processo de cicatrização e de uma série de coincidências, acaba formando um novo trajeto e acontecendo uma gravidez pós-ligadura.
A ginecologista e obstetra Vera Fonseca faz uma avaliação no mesmo sentido, mas destaca que, em casos como o de Fernanda, é preciso confirmar, primeiro, se a laqueadura realmente foi feita.
— Mas não é porque a pessoa fez ligadura tubária que tem 100% de certeza que não vai engravidar. É possível fazer a ligadura e ter uma anastomose dos fragmentos da trompa, ou seja, criar uma comunicação na própria trompa. E cada vez que a gente faz esse procedimento na paciente, a gente informa que é possível acontecer e ela tem que estar ciente desse risco. Mas a eficácia é de mais de 99%.
O EXTRA procurou a Força Aérea Brasileira (FAB), para esclarecer o caso, mas não obteve retorno. A reportagem entrou em contato com o capitão Juliano Decker, mas ele afirmou que não poderia falar nada sem autorização do HCA. Ninguém foi encontrado no hospital para falar sobre o assunto.
Confira nota oficial enviada pelo Centro de Comunicação da Aeronáutica:
Antes de realizar o procedimento de ligadura tubária bilateral, a paciente realizou todo o protocolo previsto de planejamento familiar (consulta com psiquiatra, assistente social e obstetra). Durante o processo, a paciente foi informada que o método é irreversível, mas que não há procedimento 100% eficaz para contracepção.
Após cumprir todas as etapas, a paciente e seu cônjuge assinaram um termo de consentimento que autoriza a realização da cirurgia.
É importante esclarecer que a literatura especializada em ginecologia e obstetrícia afirma que a taxa de insucesso do método varia de 1 a 2%. O índice de falha aumenta em pacientes entre 18 e 27 anos e geralmente ocorre até o segundo ano após o procedimento.
